혼합치열기 구강관리

 

혼합 치열기는 작은 유치들이 하나 둘 흔들리고 커다란 영구치가 나오는 시기로 대략 만 6세에서 12세에 해당하며 초등학교 시절이 대부분 이 시기에 해당된다. 이 시기에는 아이들의 인지 능력이 상당히 발달하여 구체적인 구강 교육이 가능하며 일선 학교와 치과, 가정의 긴밀한 협조 하에 구강위생 교육과 주기적 검사와 치료가 이루어져야 한다.

혼합치열기에 가장 먼저 올라오는 영구치는 제1대구치로 일반적으로 큰 어금니로 불린다. 이 치아는 음식물 저작의 가장 중심부에 위치하는 중요한 치아인데, 그 표면에 요철이 많고 갓 맹출한 치아의 경우 성인에 비해 경화도가 떨어지며, 칫솔이 닿기 어려운 구강 후방부에 위치하여 충치가 발생하기 쉽다. 따라서 영구치가 맹출하면 가능한 빨리 치아표면의 요철 부위를 코팅하는 실란트 치료를 하는 것이 좋다.

이 시기는 작은 아이 얼굴에 성인 크기의 치아가 올라옴으로 어색하고 비정상적으로 보이기도 하며, 성장기에 아래턱 유전치의 혀측에서 치아가 올라 오거나 윗턱의 앞니가 벌어져서 올라오는 등 성장기의 일시적인 비정상적 현상에 놀라서 치과에 달려오기도 한다. 이런 경우 시간이 가면서 치아가 제자리를 찾아가는 경우가 대부분이나 6개월 이상 그런 상황이 지속되는 경우 치과를 방문하는 것이 좋다.

어린 아동의 경우는 충치 치료뿐 아니라 예방을 위한 구강 위생교육과 불소도포나 실란트 예방 치료가 중요하다. 불소도포는 차아 표면에 저농도의 불소 코팅제를 바르거나 젤을 코팅하여 치아 표면이 충치균에 대한 저항성을 갖게 하고, 무기질 성분이 치아 표면에 침착하도록 유도하여 치아를 더 단단하게 도아준다. 실란트는 치아 표면의 요철 부위에 얇은 경화성 수지막을 코팅하여 충치를 예방하는 방법이다. 또한 충치 발생 위험이 높은 아동은 불소 양치용액을 1-2개월 정도 사용하는 것도 도움이 된다.

혼합치열기는 치아의 맹출과 악골의 크기 변화가 급격히 이루어지는 시기임으로 6개월에 한번은 치과를 방문하여 주기적 검사를 받는 것이 부정교합을 예방하는데 중요하며, 상하악 골이모두 나오는 파노라마 방사선 촬영을 통하여 간혹 영구치의 선천 결손이나 과잉치 존재여부를 파악하는 것도 도움이 된다.